"故事發生在2018年，一輛救護車在西亞某國茫茫的戈壁灘沙漠中穿行，所到之處揚起長長的沙塵。車上拉著一位二十八歲懷孕九個月的孕婦，因為當地醫院處置不當，導致孕婦產前大出血，已經出現休克前期，多虧來自中國的援外醫生肖硯把她從當地醫院救出來。救護車很快來到戰地醫院，肖硯向接診的醫生林志遠簡明扼要講述孕婦的病情，林志遠是肖硯的未婚夫，他不敢耽擱，馬上安排醫護人員給孕婦做剖宮產手術，肖硯親自主刀。孕婦子宮破裂出血不止，連輸了6000毫升的血還是無法止血，為了保險起見，林志遠勸肖硯切除孕婦的子宮，否則會有生命危險，肖硯臨危不亂，憑借過人的醫術很快止血，把破裂的大動脈縫合，順利幫孕婦產下健康的寶寶。白術是桐山醫院心外科的醫生，他年紀輕輕就練就了精湛的醫術，是桐山醫院心外第一把刀。下午一點半院里召開緊急會議，討論語言學家陳傳書的手術方案，院長江仲景和相關醫護人員早早來到會議室，白術是陳傳書的主治醫生，他卻遲遲未到，其他與會人員都大為不滿，江仲景趕忙制止他們。白術不顧護士一再催促，堅持喝完自己親手磨的那杯咖啡，然后準時出現在會議室。江仲景向大家介紹了陳傳書的病情，他患有一種極其罕見的原發性心臟惡性腫瘤

歷經波折，珍珠終于如愿以償和李俶回到了廣平王府，見到了日思夜想的兒子。抱著適兒，珍珠打量著房間的四周，沒有看到素瓷的身影，便詢問李俶素瓷現在何處，李俶不敢隱瞞珍珠，只好如實說來，告訴珍珠素瓷跟著李婼襲擊敵營時遇襲，墜落山崖。珍珠很難過，從小陪伴她的紅蕊為了保護自己已離開人世，素瓷又下落不明?？粗瘧Q萬分的珍珠，李俶好言安慰，告訴她從今以后，他們一家三口永遠在一起。珍珠把自己的疑慮告訴了李俶，她向李俶解釋自己在凈慧寺時有人在自己的飯菜里下毒，想要置自己于死地，結合有人在暗道里行刺自己，自己懷疑也許殺害沈家的真兇另有其人。李俶決定再調查一番。失去母親姨娘等依靠的崔彩屏整日在王府瘋瘋癲癲地自言自語。珍珠念其可憐，不計前嫌，囑托府上的人好好照顧她。李婼被珍珠的大度善良感動，對嫂子稱贊有加，也心生羨慕，希望自己可以像嫂子一樣可以和意中人舉案齊眉。林致要和軍醫們一起回太原了，李倓沒有挽留，怔怔望著林致遠去的身影。李倓的隨從護衛知道李倓的心事，問他為何不挽留林致，李倓無奈地表示，自己沒有資格再去干涉林致的人生了，語氣中，滿是心酸。朝中的局勢發生了變化，張皇后的野心昭然若揭，李俶意識到，自己不可能獨善

思聰被強制就醫，一駿初步判定為思覺失調癥，就是俗稱的精神分裂，應家人如雷轟頂。殺兩幼童的陳昌被專家鑑定再犯風險高，王赦苦於陳昌始終無病識感，不肯用藥，巧遇一駿而求解。美媚帶著孩子回娘家，王赦婚姻陷入僵局。喬安與女兒天晴在辦公室爆沖突，喬平勸昭國要幫助無病識感的喬安，要一起面對過去的創傷，對天晴才是好的。大芝眼見哥哥對喬安家的傷害，又看到思悅勇敢面對問題，決定請假回家，希望勸說父母一起找尋哥哥犯罪的原因。

思悅與凱子頻起爭端，凱子不希望因為思聰而讓兩人多年感情生變，應父又住院，思悅逼自己冷靜處理所有事務，還好有大芝的陪伴協助。大芝回到品味辦辭職，選擇跟喬安道歉。一個國中生在路上模仿李曉明砍傷人，遭到媒體大幅報導，國中生母親不滿媒體的偏頗，帶著兒子失聯，引發民眾關注，喬安因這事件重新思索媒體人的定位。陳昌被判無期徒刑，社會觀感大反彈，王赦再度成為網民私訊攻擊對象，王赦不以為意，卻沒發現美媚成了驚弓之鳥。

張皇后在寢宮抱著李佋嚎啕大哭，因為李佋醒來后變得木訥癡傻，不管張皇后怎么叫他，他都呆呆地，無動于衷。張皇后萬分悲痛，可是作惡多端的她非但沒有反思自己的行為，還把這一切都算在了珍珠的頭上，她認為是沈珍珠和李俶要調查李佋的身份，才害得自己不得不出此下策。何靈依此時上前提醒皇后，要盡早決斷，不然李佋的身世就會曝光了。張皇后正在氣頭上，給了何靈依一巴掌，要何靈依處理好此事，否則就唯她是問。何靈依知道史家的大夫被林致救活了，現在在廣平王府的地牢里，便決定前去除掉他。廣平王府，風生衣正在審訊史家的大夫，史家大夫把李佋的身世告訴了風生衣，他承認李佋確實就是史思明的兒子。李俶帶著珍珠進宮，想把實情告訴皇上，畢竟有史家大夫作為人證，可信度會增加不少。何靈依得知了李俶的計劃，為了救自己的兒子，她把李俶的行動告訴了何靈依。何靈依把這些話轉述給了張皇后，張皇后又開始了籌劃。林致的話讓李倓憤怒又愧疚，他惱怒于皇后對林致造成的傷害，也恨自己沒有保護好林致。李倓搖搖晃晃地走在路上，借酒消愁，他的腦海里都是林致剛剛說的話。沖動之下，李倓拿著劍沖進了宮里。宮里，李倓和珍珠帶著史家的大夫在大殿上等皇上，還沒來及說清來意，