焦裕祿來到機耕隊，機耕隊長蠻橫不講理，借口拖拉機出故障不工作，焦裕祿上前檢查并修好了拖拉機，還開了起來。機耕隊長又羞又怒地帶著隊員離開了。回到縣委，焦裕祿的肝部又疼了。在孫梁莊的地頭，焦裕祿召開了現場會。他的一番講話讓機耕隊長慚愧不已，深刻認識到了自己的錯誤。老洪還在生焦裕祿的氣，聽聞焦裕祿來到張營公社幫助農民拉犁、鍘草、耕田，又不得不服氣。

車間開生產調度會，焦裕祿鼓勵大家完成新的任務，生產45噸重啟閉機。焦裕祿 第一次感覺腹部一陣劇烈疼痛。廠里出現安全故障，焦裕祿聞訊趕著出來解決問題，顧不得身上正扎著針。因過度勞累，焦裕祿又一次住進了醫院，但他心里記掛著職工缺乏糧食、身體浮腫的事。醫辦室醫生替焦裕祿檢查，發現他得了肝炎。廠長來看望他，并告訴他省里決定派焦裕祿去農業 第一線。通往河南蘭考的路上，焦裕祿坐在肖長茂的車上，看到蘭考土地的實際情況。一群逃荒的鄉親們被縣委勸阻辦的李成擋住了去路。

趙三悅遛狗的時候再次遇見了羅大淼，兩人一起去修手機，在修手機的時候，趙三悅詢問羅大淼那天跳水究竟是不是自殺，羅大淼告訴趙三悅是女友分手將戒指扔下去，但只要他找回來就能復合，聽說沒有找回來，趙三悅心中歡喜。此時，修手機的老板忽然倒地不起，趙三悅和羅大淼慌忙將人送去了醫院。趙三悅上班的時候，又被劉清明訓斥了一番，責怪趙三悅竟然糊弄曹宣將曹國華火化，萬一出事了被曹宣反應過來要遺體就出事了，但趙三悅認為白紙黑字寫明白了應該沒事，劉清明故意大聲線嚇唬趙三悅，治好了她的打嗝，趙三悅反應過來也故意去嚇唬劉清明，面對兩人這種小孩行為，周婭男是無語了。修手機的人也被送來殯儀館，看到他的時候趙三悅心里不是滋味，沒想到死亡是那樣短的時間，上午還見到他修手機，下午就來了殯儀館。趙三悅和周婭男下班的時候，遇到了羅大淼，還幫羅大淼擺脫了一幫大媽們的糾纏，因為羅大淼的醫院要臨終關懷病房，也等于醫院對面的樓盤都搬到了殯儀館對面，會影響房價，所以大家都追著羅大淼不放。羅大淼來到趙三悅的出租屋，也知道了趙三悅真正的工作是遺體化妝師，但他沒有絲毫介意，反而認為是半個同行，主動伸手和趙三悅打招呼。但是要成立這個關懷病房，就需

醫院里，守鳳帶著蘭考縣的縣報去探望焦裕祿，焦裕祿十分安慰。蘭考大地上，所有人都記掛著焦裕祿的病情。地委的小劉給焦裕祿送蘭考拍回來的照片，焦裕祿卻惦記著縣里除“三害”的那組稿子的事。接著，他轉了話題問小劉，洼地的秋苗是不是被水淹了，還千叮嚀萬囑咐小劉，千萬別來看他。蘭考的鄉親們帶著東西來探視焦裕祿，病房里，鄉親們與焦裕祿聊天，焦裕祿時刻不忘問問鄉親們的近況。程世平來探望焦裕祿，焦裕祿告訴他，自己剛才做了一個美夢，夢里蘭考的小麥豐收了，家家都蒸起了白面饃。焦母聞訊著了急，帶著孫子守忠趕火車去了縣城探望兒子。焦裕祿的病時好時壞。他時常回想起過去的一切，想起在支前路上，大家忍饑挨餓，想著希望就在眼前。醒來，焦母和俊雅就守在他的病床前。老洪得知焦裕祿病危的消息，收拾了東西前去看他。焦裕祿昏迷中出現了幻覺，當他醒來的時候，省委、地委領導都圍了上來。迷離中，焦裕祿在惦記著蘭考、惦記著家人。1964年5月14日9時45分，42歲的焦裕祿與世長辭，所有人哭成了淚人。而在這時，老洪匆匆趕到。故事講述到這里，一幕幕與焦裕祿有關的事跡回放在我們眼前。蘭考大地一片悲泣。（全劇終）"

在南北村一個瓜棚，焦裕祿、張希孟還有李林稍微歇息，又從洪水中逮到一條魚想送給汪湖。汪湖把大魚放了，用來做計算洪量的標志，并告訴焦裕祿排水必須經過山東，焦裕祿深感太行堤必須修改。另一邊，豹子、滿常帶人要扒掉太行堤，與曹縣守堤隊發生沖突。焦裕祿連夜趕到，安撫和教育了兩方群眾，械斗被及時制止。天亮了，焦裕祿冒雨趕到曹縣，鞋都丟了。他找到曹縣高書記談太行堤的問題。高書記發現他生了很嚴重的肝病，他心疼焦裕祿，要讓他在曹縣住院治病。焦裕祿說要治病先治他的心病，排水、泄洪，改道。高書記聽了，立即找縣長、水利局長等召開會議。高書記跟焦裕祿一起來到太行堤上，宣布將統一指揮兩縣的泄洪改道工作。焦裕祿也號召兩縣百姓們團結起來，將這一頁歷史永遠的翻過去。幾個村的作物都被淹了，焦裕祿看到棗樹還在，激勵百姓們將茅草編筐賣錢，去外地干活。又把汪湖請來負責排水工作。焦裕祿找到韓村副社長李明，詢問他跟隊里借了一升綠豆的事，同時看到李明的難處，決定給他撥救濟糧。回到縣委，焦裕祿召開電話會議，幾個公社都被大雨淹了。焦裕祿帶頭下鄉排水。工地上，焦裕祿成了一個泥人，跟抗災群眾一起沒日沒夜的勞動。雨終于停了，七千多畝莊稼從洪水中