來到開封地區人民醫院，王大夫告訴徐俊雅，焦裕祿的肝病必須馬上轉鄭州后才能有準確的診斷結果。病房里，焦裕祿仍不忘工作，一邊疼痛難當，一邊還叮囑李林分配工作。大夫告訴俊雅，焦裕祿的病已經確診是肝癌晚期，只有二十多天的生命。徐俊雅聽到這樣的消息如雷擊頂，她故作鎮定向大家道歉。走出大夫的辦公室，她的情緒崩潰了，但她很快就調整了悲痛的情緒。回到病房里，徐俊雅裝作什么都不知道，仍悉心照顧著焦裕祿。為了不增加焦裕祿的精神負擔，河南醫辦室寫了個“慢性肝炎”的診斷證明。焦裕祿看過這個證明之后又開始詢問什么時候出院，還和小田下起了棋。徐俊雅偷偷躲在墻角抹眼淚。焦裕祿在病床上回想起年輕時在尉氏縣委的日子，支前路上的一幕幕記憶就像放電影一般，在他腦中滑過。徐俊雅強顏歡笑，跟焦裕祿聊天，給焦裕祿喂豆漿、黃瓜。但是這個時候的焦裕祿連吞咽都很困難，他心里明白自己的情況，他囑咐李林照顧俊雅，同時喊來了小田，告訴她讓她們給做手術，把東西挖走。病房中，焦裕祿疼的呻吟起來，看著他痛苦萬狀的樣子，徐俊雅心如刀絞。徐俊雅找來值班的護士，想要給他打止疼針，但是被他拒絕了。焦裕祿一次次的劇烈疼痛，疼的他需要用香煙來扎自己的胳膊。護

韓母懷疑丈夫秦建國有外遇，希望兒子接管家具公司，可韓金貝希望古峰來接替。于是，韓母開出了條件，只要古母簽了“過戶合同”便可，古家又鬧沒安寧。顏敏希望抱走兒子，韓俊生卻愿意娶她，顏敏感動不己。誰知韓金貝卻抓住了蛛絲馬跡，質問丈夫與顏敏到底是什么關系？卻險些造成流產。

趙三悅遛狗的時候再次遇見了羅大淼，兩人一起去修手機，在修手機的時候，趙三悅詢問羅大淼那天跳水究竟是不是自殺，羅大淼告訴趙三悅是女友分手將戒指扔下去，但只要他找回來就能復合，聽說沒有找回來，趙三悅心中歡喜。此時，修手機的老板忽然倒地不起，趙三悅和羅大淼慌忙將人送去了醫院。趙三悅上班的時候，又被劉清明訓斥了一番，責怪趙三悅竟然糊弄曹宣將曹國華火化，萬一出事了被曹宣反應過來要遺體就出事了，但趙三悅認為白紙黑字寫明白了應該沒事，劉清明故意大聲線嚇唬趙三悅，治好了她的打嗝，趙三悅反應過來也故意去嚇唬劉清明，面對兩人這種小孩行為，周婭男是無語了。修手機的人也被送來殯儀館，看到他的時候趙三悅心里不是滋味，沒想到死亡是那樣短的時間，上午還見到他修手機，下午就來了殯儀館。趙三悅和周婭男下班的時候，遇到了羅大淼，還幫羅大淼擺脫了一幫大媽們的糾纏，因為羅大淼的醫院要臨終關懷病房，也等于醫院對面的樓盤都搬到了殯儀館對面，會影響房價，所以大家都追著羅大淼不放。羅大淼來到趙三悅的出租屋，也知道了趙三悅真正的工作是遺體化妝師，但他沒有絲毫介意，反而認為是半個同行，主動伸手和趙三悅打招呼。但是要成立這個關懷病房，就需

顏敏搬回娘家，提出了離婚，要把兒子抱回身邊，可韓俊生卻始終不肯放手，畢竟父子情深，孩子太小，實在不忍。韓母費解兒媳之所為，誤以為古麗是小三兒，謾罵她太不要臉。 古母一氣之下將古麗轟了出去，卻將老四挽留了下來，希望他們重拾家庭。豈料這時，古麗查出患有子宮肌瘤，務必手術，從此失去了生育能力，古麗崩潰了。

醫院里，守鳳帶著蘭考縣的縣報去探望焦裕祿，焦裕祿十分安慰。蘭考大地上，所有人都記掛著焦裕祿的病情。地委的小劉給焦裕祿送蘭考拍回來的照片，焦裕祿卻惦記著縣里除“三害”的那組稿子的事。接著，他轉了話題問小劉，洼地的秋苗是不是被水淹了，還千叮嚀萬囑咐小劉，千萬別來看他。蘭考的鄉親們帶著東西來探視焦裕祿，病房里，鄉親們與焦裕祿聊天，焦裕祿時刻不忘問問鄉親們的近況。程世平來探望焦裕祿，焦裕祿告訴他，自己剛才做了一個美夢，夢里蘭考的小麥豐收了，家家都蒸起了白面饃。焦母聞訊著了急，帶著孫子守忠趕火車去了縣城探望兒子。焦裕祿的病時好時壞。他時常回想起過去的一切，想起在支前路上，大家忍饑挨餓，想著希望就在眼前。醒來，焦母和俊雅就守在他的病床前。老洪得知焦裕祿病危的消息，收拾了東西前去看他。焦裕祿昏迷中出現了幻覺，當他醒來的時候，省委、地委領導都圍了上來。迷離中，焦裕祿在惦記著蘭考、惦記著家人。1964年5月14日9時45分，42歲的焦裕祿與世長辭，所有人哭成了淚人。而在這時，老洪匆匆趕到。故事講述到這里，一幕幕與焦裕祿有關的事跡回放在我們眼前。蘭考大地一片悲泣。（全劇終）"