焦裕祿一行人來到火車站，看到成群的災民，焦裕祿告訴大家，他一定會把責任扛起來，隨即撤銷了蘭考縣勸阻辦公室。焦裕祿和秘書李林來到肖大爺的牛棚，得知蘭考有三害：風沙、鹽堿、內澇，但根本在于泡桐樹被砍伐了。焦裕祿的肝病開始惡化。

在南北村一個瓜棚，焦裕祿、張希孟還有李林稍微歇息，又從洪水中逮到一條魚想送給汪湖。汪湖把大魚放了，用來做計算洪量的標志，并告訴焦裕祿排水必須經過山東，焦裕祿深感太行堤必須修改。另一邊，豹子、滿常帶人要扒掉太行堤，與曹縣守堤隊發生沖突。焦裕祿連夜趕到，安撫和教育了兩方群眾，械斗被及時制止。天亮了，焦裕祿冒雨趕到曹縣，鞋都丟了。他找到曹縣高書記談太行堤的問題。高書記發現他生了很嚴重的肝病，他心疼焦裕祿，要讓他在曹縣住院治病。焦裕祿說要治病先治他的心病，排水、泄洪，改道。高書記聽了，立即找縣長、水利局長等召開會議。高書記跟焦裕祿一起來到太行堤上，宣布將統一指揮兩縣的泄洪改道工作。焦裕祿也號召兩縣百姓們團結起來，將這一頁歷史永遠的翻過去。幾個村的作物都被淹了，焦裕祿看到棗樹還在，激勵百姓們將茅草編筐賣錢，去外地干活。又把汪湖請來負責排水工作。焦裕祿找到韓村副社長李明，詢問他跟隊里借了一升綠豆的事，同時看到李明的難處，決定給他撥救濟糧。回到縣委，焦裕祿召開電話會議，幾個公社都被大雨淹了。焦裕祿帶頭下鄉排水。工地上，焦裕祿成了一個泥人，跟抗災群眾一起沒日沒夜的勞動。雨終于停了，七千多畝莊稼從洪水中

韓母是二婚，丈夫叫秦建國。且不知，秦建國卻是顏敏的親生父親。顏母偶然遇見他，卻將此秘密隱瞞了下來，回家便跟妹妹莊小姨直感嘆自己的生活經歷，離過兩次婚，沒想到女兒顏敏卻跟自己有相同的經歷，都嫁了人了，居然生下了前任男友之子。顏敏惦記兒子，顏母決定去古家，替她討回兒子的照片，一解思念之情。

徐俊雅到辦公室給焦裕祿送換洗衣物和藥，又給焦裕祿剃頭。焦裕祿帶著李明家的孩子到農場看李明，李明正跟專家汪湖一起研究治理鹽堿地。李明告訴焦裕祿把他安排到最艱苦的地方去，兩人依依惜別。寨子村的磚窯因燃料短缺，面臨斷火危險，縣工業局和煤炭公司互相推諉，不批指標。焦裕祿親自去找工業局長交涉，把他拉到寨子磚窯現場，看到隊干部和社員拆了自家房子，用房檐燒磚的場面，局長深受感動，立即批了指標。豹子與劉秀芝相愛，劉秀芝的婆婆卻百般阻擾。焦裕祿找到劉秀芝家，給她婆婆做思想工作。焦裕祿講起自己的娘，又講起王福強的榮譽，劉秀芝的婆婆聽了之后終于想通了，將軟禁的劉秀芝放出家門。大家想拜滿常為師學習窯把式的技術，滿常卻不收。焦裕祿去找滿常，勸他把技術教給年輕人，滿常同意了。幾個年輕人規規矩矩的拜滿常為師，工業局的煤也送來了，大家滿懷欣喜卸煤。可就在這時，焦裕祿肝痛得暈倒在窯地，百姓們七手八腳將焦裕祿抬上車，送到醫院。焦裕祿在醫院醒來，立即要求出院，徐俊雅和醫生都不同意，焦裕祿只好在醫生的辦公室打電話。他給每個公社打電話，要一二把手親自舉出好典型和壞典型來，因為“榜樣的力量是無窮的”。

會議上，張希孟告訴焦裕祿李明病故的消息，焦裕祿心痛萬分。從李明家回來后，焦裕祿肝病再一次發作，他用茶缸頂在肝部，而腦中不斷出現著李明的聲音。他立即讓李林給人事局打電話，想要安排李明的撫恤工作。但他意外從人事局長那得知，從1960年到現在，已經餓死、累死了27名基層干部。這個消息，如雷擊般敲在焦裕祿的心上。焦裕祿立即召開研討會，他不顧李成等人的反對，毅然決然組織了一支采購隊伍到外省采購議價糧和代食品。采購人員從周邊省市帶回了60多萬斤的議價糧。焦裕祿的肝病時常發作，經常疼的咬筆桿、咬煙嘴，用茶缸頂著肝部。他去開封地委開會，卻因肝病發作被眾人送到了醫院，等清醒過來他就返回了蘭考。程世平又帶來了個消息，有人去省委告狀，告他們買議價糧、購買代食品。但焦裕祿卻淡然一笑，隨后向地委張書記打電話報告了此事。掛下電話，焦裕祿的肝疼病又發作了，他用電筒緊緊頂住，頭上大汗淋漓。他吃力的拿起電話手柄，給寨子公社打了電話，然后去了牛屋里探望鐘副縣長。春節將至，焦裕祿問程世平借了400塊錢回家。回到山東老家，家人心疼焦裕祿，說他又黑了也瘦了。一大早，焦裕祿就起來替焦母梳頭、掃地。母親對日漸消瘦的焦裕祿心疼不已。