來到開封地區人民醫院，王大夫告訴徐俊雅，焦裕祿的肝病必須馬上轉鄭州后才能有準確的診斷結果。病房里，焦裕祿仍不忘工作，一邊疼痛難當，一邊還叮囑李林分配工作。大夫告訴俊雅，焦裕祿的病已經確診是肝癌晚期，只有二十多天的生命。徐俊雅聽到這樣的消息如雷擊頂，她故作鎮定向大家道歉。走出大夫的辦公室，她的情緒崩潰了，但她很快就調整了悲痛的情緒。回到病房里，徐俊雅裝作什么都不知道，仍悉心照顧著焦裕祿。為了不增加焦裕祿的精神負擔，河南醫辦室寫了個“慢性肝炎”的診斷證明。焦裕祿看過這個證明之后又開始詢問什么時候出院，還和小田下起了棋。徐俊雅偷偷躲在墻角抹眼淚。焦裕祿在病床上回想起年輕時在尉氏縣委的日子，支前路上的一幕幕記憶就像放電影一般，在他腦中滑過。徐俊雅強顏歡笑，跟焦裕祿聊天，給焦裕祿喂豆漿、黃瓜。但是這個時候的焦裕祿連吞咽都很困難，他心里明白自己的情況，他囑咐李林照顧俊雅，同時喊來了小田，告訴她讓她們給做手術，把東西挖走。病房中，焦裕祿疼的呻吟起來，看著他痛苦萬狀的樣子，徐俊雅心如刀絞。徐俊雅找來值班的護士，想要給他打止疼針，但是被他拒絕了。焦裕祿一次次的劇烈疼痛，疼的他需要用香煙來扎自己的胳膊。護

顏母不希望女兒再度離婚，煞費苦心，可顏敏卻鐵了心了要離，甚至斷然告之韓母，她是查理的親生母親。韓母氣憤不己，大罵兒子眼瞎，怎么能娶了不干不凈的女人為妻？韓俊生惱火透頂，一再跟顏敏表明了態度，離婚沒問題，但是孩子絕不會給她。古麗手術之后，回歸了家庭，可古家的矛盾還在持續。

會議上，張希孟告訴焦裕祿李明病故的消息，焦裕祿心痛萬分。從李明家回來后，焦裕祿肝病再一次發作，他用茶缸頂在肝部，而腦中不斷出現著李明的聲音。他立即讓李林給人事局打電話，想要安排李明的撫恤工作。但他意外從人事局長那得知，從1960年到現在，已經餓死、累死了27名基層干部。這個消息，如雷擊般敲在焦裕祿的心上。焦裕祿立即召開研討會，他不顧李成等人的反對，毅然決然組織了一支采購隊伍到外省采購議價糧和代食品。采購人員從周邊省市帶回了60多萬斤的議價糧。焦裕祿的肝病時常發作，經常疼的咬筆桿、咬煙嘴，用茶缸頂著肝部。他去開封地委開會，卻因肝病發作被眾人送到了醫院，等清醒過來他就返回了蘭考。程世平又帶來了個消息，有人去省委告狀，告他們買議價糧、購買代食品。但焦裕祿卻淡然一笑，隨后向地委張書記打電話報告了此事。掛下電話，焦裕祿的肝疼病又發作了，他用電筒緊緊頂住，頭上大汗淋漓。他吃力的拿起電話手柄，給寨子公社打了電話，然后去了牛屋里探望鐘副縣長。春節將至，焦裕祿問程世平借了400塊錢回家。回到山東老家，家人心疼焦裕祿，說他又黑了也瘦了。一大早，焦裕祿就起來替焦母梳頭、掃地。母親對日漸消瘦的焦裕祿心疼不已。

焦裕祿和李明暗中跟蹤鐮把兒并且抓獲了他，半夜梁饒來伺機放走鐮把兒。李明將其堵截了回來，梁饒來害怕暴露自己的土匪身份，不顧李明阻攔，把鐮把兒槍斃了。 第二日，焦裕祿開了一封揭露梁饒來是潛藏在土改隊伍中的土匪這一事實的“介紹信”，騙梁饒來即刻前往縣公安局任職，梁饒來到達公安局遞出焦裕祿寫的介紹信后被捕。焦裕祿接到黃老三兒子的來信，請政府處置父親黃老三，焦裕祿迅速逮捕了黃老三，在問出了槍支下落后又放走了黃老三。接著，焦裕祿和李明帶領大家將黃老三交代的槍支全部挖了出來。焦裕祿收到黃老三女人的來信密報，透露黃老三要血洗大營區的計劃。他即刻組織隊員進行埋伏阻擊，雙方一場激戰，李明不幸胳膊中彈受傷，緊張之時，軍區隊伍前來支援，黃老三慘敗并且逃跑。

韓母常來古家指手劃腳，十足地令古母心煩透頂。豈料這時，秦建國車禍身亡，兩家人陷入了悲情，可莊小姨卻心亂不己。果不其然，韓母查出了丈夫生前與她私下開廠，肯定有問題，當即扣下了她的投資款，非把問題講清。莊小姨慌了，懇請姐姐顏母出面幫忙，卻被責罵了一通，畢竟她與秦建國之間存有隱情，也就是顏敏是他的親生女。